来源：河南中医息肉专科 发布时间：2023-10-21 访问次数：456
现在很多朋友都很重视身体健康
定期就会做胃镜检查
但是有些朋友在检查完后
会发现身体的一些小毛病
比如再常见不过的
但是这一“坨”息肉
却不是那么息事宁人
很多人就会在心头想到、念到
然后就很困惑
这是啥子病？
是不是肿瘤哦？
严不严重？
要不要切？
……
今天大脸猫儿就跟粉丝些摆哈这个
胃息肉
一、啥子是胃息肉？
胃息肉是胃镜检查中经常遇到的病变，是指高于胃粘膜的局部隆起性病变，但通常所说的是指上皮性息肉。
大多位于胃体和胃窦，约80%为单发，约20%为多发，大小从数毫米到数厘米不等，小息肉多无蒂，大息肉多有蒂。
息肉的表面大多很光滑，形状有的像桑葚或颗粒，少数像分叶状；表面的颜色通常和周围粘膜相同，部分表面发红或呈褪色调。
二、息肉是肿瘤吗？
胃息肉一般是良性病变，所以发现胃息肉一定不要慌，千万不要自己把自己吓到了。
胃息肉可以分为：胃腺瘤；胃底腺息肉；增生性息肉；及少见的错构性息肉等。
01
胃底腺息肉
胃息肉中最常见的就是胃底腺息肉，一般不会癌变，但家族腺瘤性息肉病患者的胃底腺息肉伴异型增生恶变潜能比较大。
02
增生性息肉
它是胃良性上皮病变，又称为炎性息肉、再生性息肉等。它主要与慢性胃炎、幽门螺杆菌胃炎、恶性贫血及反应性或化学性胃炎相关，这类胃息肉需活检除外肿瘤性病变，大于5mm者需切除，小于5mm者需寻找病因特别是查HP并行根治治疗。
它的发生率仅次于胃底腺息肉，一般为良性，其癌变率<5%，且可自行缩小或消失，这也是部分患者之前发现存在胃息肉，但随访过程中发现胃息肉消失的原因哦。
03
胃腺瘤
胃腺瘤，多位于胃窦部，是良性的上皮性肿瘤，它是胃癌的前驱病变，通常在萎缩性胃炎肠上皮化生的基础上发生，多数为孤立性息肉状病变，它的恶变危险性很高，而且和大小呈正相关，多发性息肉恶变率高于单个息肉，主张行内镜下早期切除。
但是部分上皮性恶性肿瘤形似息肉而不能确定者我们也统称为“息肉样病变”。
那咋个晓得它是良性还是恶性的呢？
不用担心哈，对疑似恶性病变者还可以通过我们的放大内镜联合NBI等检查进一步观察，疑似恶变部分可以取活检行病理检查来明确，意思就是夹一点点肉肉出来，经过病理检查我们就能发现啦。
三、胃息肉的原因
胃息肉的原因目前还不是十分清楚，可能和这些因素有关：
遗传：如家族息肉病等。
幽门螺旋杆菌感染：可造成胃粘膜损伤，刺激胃上皮细胞增生。
胆汁反流：十二指肠液反流入胃内可引起胃粘膜炎症性增生，导致息肉产生。
抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉，胃底腺息肉多与此密切相关，部分停用抑酸药后息肉可消失。
可能还和吸烟、饮酒、某些腌制油炸食物、年龄性别等有关。
四、胃息肉需不需要治疗？
胃息肉大部分为良性，直径＜0.5cm者，可以随访观察，尤其是对于幽门螺杆菌阳性，几毫米小的增生性息肉，可先行根除幽门螺旋杆菌治疗，部分胃息肉可缩小或消退，但需定期复查胃镜，观察息肉是否增大或恶变。单个息肉可以在做胃镜检查时顺便夹除。
胃息肉直径0.5cm以上，尤其是腺瘤，可以择期内镜下切除；对于多发性息肉可以选择分次切除。
常用内镜下切除方法有：内镜下行氩离子凝固术、粘膜切除术或粘膜下剥离术等。
五、术后要注意啥子？
01
禁食
手术后胃部会有创面，禁食可以减轻胃的负担，减少术后出血的风险，禁食时间据息肉切除方式约6-24小时不等。
如果没得腹痛、发热、呕血、黑便等情况，可以吃点流食（汤汤水水的），逐渐过度至半流食、易消化软食。切记2周内不能饮酒，避免辛辣、坚硬食物、烫食等。
02
卧床休息
不要剧烈活动、做重体力活动等。
03
观察
观察自己大便颜色、腹痛、体温情况等，如果有剧烈腹痛、黑便、发热等不适需及时告知医生、及时处理。
04
随访
术后定期随访，胃镜检查了解是否有息肉复发等。