病例分享 | 声音沙哑，唱歌失声——小心声带息肉在作祟！

近日，刘阿姨来到我院耳鼻喉门诊，进门就说：“哎呀，最近半年多说话声音总是嘶哑，休息休息就能好一点，讲话讲多了又开始哑了，参加的合唱团都唱不了歌，高音上不去，这个可怎么办唉......”。根据职业的敏锐性，我们给刘阿姨查了个喉镜，果然发现刘阿姨声带上长了一个小息肉，就是这个小息肉困扰了刘阿姨半年多，是导致她说话声音嘶哑，高音上不去的原因。经过治疗后，刘阿姨终于摆脱声嘶困扰，一展歌喉了！

一什么是声带息肉？

声带位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称，是发声器官的主要组成部分。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。

声带息肉大多为半透明、白色或者粉色表面光滑肿物，好发于一侧或者双侧声带前中1/3交界处边缘，是常见引起声音嘶哑的疾病之一。通常息肉大者声嘶重，反之声嘶较轻不易发觉，广基的大息肉可引起失声，巨大者可堵塞声门引起喉喘鸣和呼吸困难。

根据声带息肉的形状又分为条状型、广基型、全息肉样型三种：

条状型：

声带中1/3的边缘，呈灰白色水肿样增厚，发声时夹在声门之间，并见其上下振动，妨碍声带闭合，影响发声，声嘶明显，临床上以非嗓音工作者居多。

广基型：

其根基较宽，形似鱼腹状或馒头状，突出于声带边缘，不活动，多固定于声带前1/3的边缘处，一般大于有蒂者，发声时可嵌入声带中间，影响声带闭合，声音嘶哑一直不变，此型多见于临床，一般以中青年女性占多数，或严重吸烟者，若为嗓音工作者，则以戏曲歌唱演员多见。

全息肉样型：

亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”，声带黏膜几乎全部呈息肉样改变，发声时在声门上下翻动，除声嘶之外，有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难，本型多见于年老体弱，肺脾虚弱，肾阳不振，寒水上泛的患者，老年妇女及吸烟者居多，声音非常低沉而无法提高。

二声带息肉是如何发生的？

1、发声不当或用嗓过度，音高(声音频率)、音强(声带张力高)、音时(用声的时间)超过本人能力范围所致。

2、继发于上呼吸道感染、急性喉炎等，也可因一次强烈发声引起。

3、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。本病多见于职业用声或过度用声的人(教师、销售人员等)。

注意：声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中癌变后，许多息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是息肉最怕的特点。

三声带息肉怎么治疗？

找河南老中医亢晓东，服用中成药“乌梅僵蚕丸”以到达彻底治愈的目的。

健康教育

1、改变不良生活习惯，如禁烟、酒，减少辛辣、过冷、过热饮食;

2、要改掉清嗓的习惯，这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤;

3、感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎时应尽早治疗;

4、不要大声喊叫，不要做超过本人发音能力范围的用声;

5、喉肌疲劳情况下易发生声嘶，喉肌疲劳一般较难恢复，职业用声者在练声时要注意休息;

6、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善防护。