你知道什么是声带息肉么？

声带息肉是发生于声带的一种良性增生性病变通常由发声不当或过度发声所导致典型表现为声音嘶哑，严重者可失声预后较好，但有可能复发。声带息肉(Vocal fold polyp)是一种声带常见良性病变，常发生于一侧或双侧声带前中部边缘，为半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑。声带息肉单侧多见，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

1.发病病因

声带息肉病因通常为发声不当或过度发声所导致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱等，可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带黏膜的碰撞增强，导致声带息肉。

长期吸烟喝酒，从事高温作业、粉尘作业或化学工业，容易接触大量的刺激性物质，这些刺激性致病因子也可引起声带息肉。

也有一些学者提出了以下学说：

（1）机械创伤学说：过度、不当的发声可引起声带血管扩张、通透性增加，导致局部水肿。当声带振动，局部水肿创伤加重时，可形成息肉。

（2）循环障碍学说

声带振动时，黏膜下血流变慢甚至停止，长时间过度发声可使声带血流量持续下降，局部循环障碍并缺氧，使毛细血管通透性增加，局部水肿及血浆纤维素渗出，严重时血管破裂形成血肿，炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成息肉。

（3）炎症学说

因局部长期慢性炎症造成黏膜充血、水肿，形成声带息肉。

（4）代偿学说

声门由于某种原因闭合不全，机体为了维持平衡，声带边缘代替生成息肉样物质，以加强声带闭合，多呈弥漫性息肉样变。

二、诱发因素

1.上呼吸道感染。感冒、急慢性喉炎、咽炎、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声，则更容易发生声带息肉。

2.有害物质的刺激。长期吸烟、酗酒或进食辛辣食物，刺激声带黏膜，使血管长期处于充血状态，加之发声不当，则更容易造成声带损伤而形成息肉。

3.内分泌紊乱：女性月经期或更年期，体内雌激素水平改变，也可能引起声带息肉。4.咽喉反流也被认为是声带息肉发展的危险因素之一。

三、临床表现

1.患者一般来就诊得原因都是表现为声音嘶哑。随着病情加重，声音嘶哑由间歇性发展为持续性，基底较广的声带息肉较有蒂息肉对声带振动及发音的影响更大。

2. 音域的改变。主要表现为发音音高单调和(或)音域减低。

3.有些患者会出现发音疲劳。发音疲劳程度与声带息肉大小、位置及软硬程度有关。

4.音色改变等。有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。

四、伴随症状

可同时伴有咽部不适、发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。

息肉巨大者，甚至可伴有呼吸困难和喘鸣。

五、主要检查及就诊科室

患者如果出现长期、持续的声音嘶哑，讲话时症状加重，休息后症状缓解等情况，应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生根据问诊的情况，判断病情严重程度，如有需要，进一步做喉镜检查，在喉镜检查前，请空腹，喉镜检查后以便确诊是否患有声带息肉。

声带息肉多大于一侧声带的前中1/3交界边缘处，表面光滑。多为单侧，如图，呈半透明，白色或者淡红色。

六、需要和哪些疾病区别?

1.声带小结。通过突起的形态和部位可以与声带息肉相鉴别。

2.声带囊肿。声带囊肿一般呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红。通过囊肿的形态可以与声带息肉相鉴别。

3.喉乳头状瘤。喉乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤。肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平，可通过肿瘤外观特征性与声带息肉鉴别。

4.喉结核。多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状，胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。

5.喉癌（声门型）

多发于老年男性，通常有长期吸烟史，声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物，表面不光滑或粗糙不平，可附着伪膜或有溃疡形成，触之质脆，较易出现，可向周围组织浸润，继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大，终末可出现恶液质等全身症状。

七、治疗办法

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