为何肠道上会长息肉？该如何预防？

人到中年，大约10%-30%会长肠息肉，多数的肠息肉无症状，不查肠镜可能永远不会发现。肠息肉虽然长得很慢，但它是结直肠癌的重要源头，一旦被发现应尽可能切除掉。

一、肠息肉知识科普

首先，什么是肠息肉？

肠息肉，顾名思义，就是肠道内壁长出来的肉疙瘩，这点相对好理解，因为在平顺光滑的肠壁上一旦出现赘肉，多是不正常的现象。

为什么会长肠息肉？至今仍不清楚。研究表明超重、肥胖、吸烟、家族史等人群发生息肉风险较高，饮食也是肠息肉不可忽视的因素，不当饮食会增加肠息肉风险，恰当食物又能预防息肉发生、阻止发展、降低复发和癌变机会。

总之，肠道息肉的出现涉及原因很多，我们很难找到某位患者肠道息肉确切的原因，即便肠镜检查时切除，仍有再次复发的可能。

面对息肉，追根溯源的找病因显然不是最为重要的，当务之急应是判断其属性。

这也就是我们今天要说的第二个问题，息肉都会癌变吗？答案当然是否定的，虽然说绝大多数的肠癌是由息肉演变的，但并非所有的息肉都会癌变。

就息肉而言，也分为多种病理类型，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤等等，腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、冠状绒毛状腺瘤。简单来说，息肉也是分良性与恶性的，这就需要专业医生的综合判断了。

其次，肠道长息肉后，身体会有啥感觉？

相信很多人都看过不少类似的文章，在讲息肉时通常会以大便形状的改变来说，如遇到前干后稀、便血、腹痛等明显症状时，要警惕息肉。

但其实，更多人肠道内出现息肉时，身体是不会有明显的症状出现的，如果出现了上述明显的临床症状，也往往预示着病情已经发展到严重的程度了。这点很像肝病，平时不疼不痒，但有症状时已经晚了。

也正因为如此，才更需要大家提高警惕，定期体检，尤其是有家族史以及长期饮食不健康，年纪大于50岁的人群，即肠癌高危人群。

最后，我们再来解释下为何有些人息肉切除后，还是被查出了肠癌？

首先是息肉切除后的复发率很高，在20%~50%。

其次，息肉切除后并不是一劳永逸的，若依旧不注意饮食等，还是会激发息肉，甚至会激发癌变风险更高的绒毛状腺瘤。也正因为如此，定期肠镜检查才显得更重要。

食物对肠息肉的作用并不是很清楚，并不是吃一顿或吃一种食物，马上就显现作用，也不是人人都有作用，这是一个逐渐积累的过程，良好的食物选择和饮食习惯，对防治肠息肉肯定是有益的。

二、关于饮食问题

➤少吃红肉

成年人每天需要50克左右蛋白质，大部分可以从植物性食物中获得。但是，人是一个杂食动物，近年来猪肉、牛肉和羊肉等红肉的商业化生产，吃肉已算不了什么。

其罪魁祸首是红肉含有的亚铁血红素、让肉色更红的亚硝酸盐和高温烹饪产生的杂环胺混合，因此，尽可能少吃红肉，值得一提的是白肉也有这些致病成分，只是相对少一点而已。

➤少吃动物脂肪

超重和肥胖几乎是所有疾病的罪魁祸首，也是结肠息肉和结肠癌发生的危险因素，越胖，风险就越高。动物的红肉、白肉中含有过多的饱和脂肪酸，过多的摄入刺激产生过多的胆汁，过多胆汁在大肠内滞留转化为一种已被证实为致癌物质的戊酸。

饱和脂肪中含较多的花生四烯酸，可以促进肠上皮细胞异常生长成息肉甚至癌变，这些饱和脂肪酸，统称为坏脂肪，明智的做法是减少摄入，每日脂肪的总量限制在20-25克左右。

相比之下，富含omega-3的不饱和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被认为对结肠息肉和结癌有保护作用，对人体健康有益，称为好脂肪。omega-3只能从食物中摄取，可多食三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼类，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹饪时可选用坚果油（橡胶树种子油）、亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等植物油。

➤多食富含益生元的食物

低聚糖是可溶性纤维，是有益于肠道菌群生长的元素，故称益生元，进入肠道后为正常细菌如双歧杆菌和乳酸菌提供生长的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化肠道，抑制有害微生物生长，并为肠细胞生长提供健康的环境，带来的好处是降低肠细胞转化为息肉和癌变的可能性，预防息肉生长。

➤多食富含膳食纤维的食品

膳食纤维不被人体吸收，进入大肠后促进肠蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中的停留时间，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。膳食纤维在大肠内经细菌发酵，保存大便中水份，使大便变软，产生通便作用，保护肠道生态。

富含膳食纤维食物有无花果、豆类、大麦、茄子、梨、绿叶菜等。此外膳食纤维补充剂菊粉等益生元，作为益生菌的主粮，可以双向调节胃肠道菌群，提高机体免疫力。

➤多食富含维生素E的食物

维生素E在人体的抗氧化系统中扮演着重要的角色，被证明可以预防癌症，有报告对预防肠息肉有益。

莴苣、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、各种坚果、肉和乳制品中均富有维生素E，加工时温度不宜过高以免被破坏。