来源：河南中医息肉专科 发布时间：2023-12-20 访问次数：394
直肠息肉，泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。腺瘤样息肉可以恶性变，但在儿童则少见。
1.病因
①饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，患者特别是细菌和胆酸相互作用，很多可能是腺瘤性息肉形成的基础。
②遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等，没有性别的差异。
③炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激；可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。
④粪便异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。
2.临床表现
①便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。
②脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。
③肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
3.检查
①指诊：直肠指诊可触到质软如豆粒大小的圆形肿物，活动度可，无压痛。位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现。
②肠镜检查：可见单个或多个圆形息肉样隆起，触之柔软，带蒂或不带蒂，或为广基息肉。带蒂息肉活动度大，广基息肉较固定。若息肉变硬，表面高低不平，触碰易出血，可能有癌变。
③病理检查：肠镜下取息肉组织，送病理检查，以明确其性质。
4、诊断
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血，经指诊触及活动性柔软肿物或肛门镜下看到息肉，亦可诊断。经上述检查如未发现病变，即应行电子直乙状结肠镜、电子结肠镜检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查，确定有无癌变。
5、治疗
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六、预防
①养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量，减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间，尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品。
②养成良好的生活方式，增加体育锻炼，从而提高机体免疫力。
③对于有结直肠息肉家族史及息肉史的人群应定期检查，以期早期发现息肉并及时处理。