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【科普】护胆系列四—— 胆囊多余的“肉疙瘩”认识胆囊息肉

来源:河南中医息肉专科 发布时间:2024-05-11 访问次数:222


什么是胆囊息肉?


胆囊息肉又称胆囊息肉样病变、胆囊隆起样病变,是指发源于胆囊壁,向胆囊腔内突出或隆起的病变。包括胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆固醇息肉、增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉等疾病。



胆囊息肉样病分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多。通俗的说:大多数都是良性的,大可不必过分担心。胆囊息肉样病变的病因目前尚不清楚,一般认为该病的发生与慢性炎症有着密切关系。


胆囊息肉的形成因素是什么?


胆囊息肉的形成受很多因素影响,包括饮食、生活习惯、遗传因素和一些慢性的肝胆疾病,都可能对胆囊息肉的形成产生影响。



大多数息肉为胆固醇性息肉,可能与患者高胆固醇饮食及胆固醇代谢紊乱有关。胆固醇结晶在胆汁内析出,沉积至胆囊黏膜表面而形成胆囊息肉。炎性息肉往往是由于合并有慢性胆囊炎、胆囊结石,反复刺激胆囊壁而形成的炎性息肉,腺瘤性息肉是由于胆囊黏膜的腺瘤样增生而形成的肿块,但具体原因尚不清楚。


胆囊息肉有什么症状?


胆囊息肉一般不会引起明显的临床症状,部分患者可能有右上腹不适,极少数患者伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状。大多数患者的胆囊息肉是通过健康体检时的腹部超声检查发现的。



如何定期检测?


目前,临床对胆囊息肉样病变的诊断主要是通过超声来检查。腹部超声可以准确地显示病变的大小、位置、数量和胆囊情况。在超声检查中可显示:胆囊壁息肉样病变不随体位改变而移动,息肉样病变后方无声影,可单发或多发,较大的胆囊息肉样病变可显示有无明显血流信号。每半年至一年检查一次。



超声检查并不能揭示息肉的病理性质,对于较大的胆囊息肉样病变或怀疑恶变者,可通过超声造影、增强CT或MRI等检查与胆囊腺瘤、胆囊癌相鉴别。



胆囊息肉需要吃药吗?


当体检发现有胆囊息肉样病变时,一般无明显症状,并不需要吃药。建议到肝胆外科就诊,在专科医生指导下继续观察并定期复查。一些患者听从“身边朋友的建议”吃消炎利胆片或其他药物,这样是不正确的!



胆囊息肉会自己消失吗?通常,胆囊息肉不会自行消失。

胆囊息肉需要手术吗?


一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,特别是在伴有胆囊结石时,癌变机率会明显提高。



胆囊息肉样病变术前有时难以定性,根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素,下列情况要考虑手术治疗:


1.伴有胆囊炎、疼痛等症状,且反复发作者。


2.伴有胆囊炎及胆囊结石。


3.胆囊息肉在1cm以上,无临床症状,单发的息肉。


4.胆囊息肉在短时间内明显增大。


5.检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。


6. 疑有恶性变时,应手术治疗。


7.胆囊息肉患者,肝胆肿瘤标记物的值明显升高,且除外其它部位肿瘤者。


8. 胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,恶变率约为1.5%,一旦确诊,应行手术治疗。



胆囊息肉定期检查是关键


——胆囊息肉的标准手术治疗方式是腹腔镜微创胆囊切除术。


如无以上情况,也无临床症状,则不需手术治疗,应每6~12月行超声检查一次,观察息肉大小变化。


胆囊息肉虽小,但倘若延误治疗,可能引发严重后果。希望大家发现胆囊息肉后要正确对待,及时就诊,采取适当的处理方法。


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