“吼”出来的声带小结

声带小结真的是吼出来的毛病吗？声带小结属于嗓音疾病，与发声不当和长期过度用嗓有关。声带长期运动，导致上面长

出类似“老茧”一样的东西，由软到硬，形成小结。是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。

在早期，由于不正确用嗓或者过度用嗓，比如长期高声喊叫的原因造成声带局部充血、水肿、血管扩张。如果这种状况长

期得不到改善，就可发生纤维化，导致声带组织变性，从而进展为声带小结。

这种疾病在教师、演唱家等长期用嗓人群中多见。而经常大喊大叫的人群也是高危群体。比如家长在教育孩子的时候如果

经常情绪激动、高声责骂，确实属于声带小结的高危因素；而时常哭闹的小朋友，也有可能长小结，所以宝妈们一定要避

免你的宝宝经常哭闹哟，是要付出代价的。

怎样发现？

声带小结的主要症状是声音嘶哑，此外，患者可感到发音困难、疲劳，不愿说话，早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常

，但如果是单纯的嗓子痛、嗓子痒，那可能是其他疾病引起的，和声带小结不一定关联，也不必紧张。

很多患者发病前有上呼吸道感染史，继而发生声带小结，使得声嘶在感染痊愈后仍不能完全缓解。整个过程有可能使患者

误以为声嘶是感染所造成的，而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。

声带小结的鉴别诊断并不困难。声带由黏膜、韧带、肌肉、软骨等组织构成，一般在声带运动幅度最大的前中1/3处即膜

部的中间部位，最容易长小结，通过喉镜或者其他影像学检查就可确诊。早期可见声带游离缘前中1/3交界处，于发声时

有分泌物附着，声带外展时，分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该声带处黏膜水肿，柔软而带红色。晚期则逐渐呈灰白色

小隆起，表面光滑，有坚实感，约半个米粒大小，成为明显的小结。小结一般双侧对称发生，间或也有一侧较大，另侧较

小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基梭形增厚，前者多见于发声不当的歌唱者，后者则常见于其

他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合，呈“沙漏”形状。

怎样预防？

平时有没有办法预防声带小结？

对于教师等职业用嗓人群，又该如何保护嗓子呢？

第一要规律作息，避免疲劳，保持良好的全身状态是预防嗓音疾病的基础。

在疲劳、熬夜、抵抗力下降的时候，如果再用嗓不当，是最容易诱发声带小结的。此外，感冒、咳嗽、咽炎等疾病后，也

可能出现声音嘶哑。女性月经期由于组织充血，也容易发病。还有就是变声期的青少年，过度用嗓时也可能损伤声带造成

声音嘶哑。所以在这些特殊时期都更要注意休息，避免声带疲劳。

第二是科学用嗓。

发声应注意方式方法。不能扯着嗓子喊，也不建议突然高声说话。平时人们在情绪激动时，往往语速快、嗓门高，这样更

容易损伤声带。所以提倡“轻声细语”，可以把音调放低一点，同时注意生活中保持情绪平和，不大喊大叫。

发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更

好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习

惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发音。

对于教师、歌唱家等职业用嗓人群，本来声带的使用频率就较高，这就需要注意自己的发声方法。

第三是远离烟酒。      

最后应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。