小心胃肠息肉“三大金刚”

不少人拿到体检报告时

会看到“息肉”两个字

就会不知所措

那么查出息肉一定需要治疗吗？

哪些息肉癌变概率大？

关于各种息肉，一篇说清楚！

身体的3种息肉

哪些会癌变，哪些相安无事？

结肠息肉——直径大于2厘米要小心

大多数的肠息肉患者是没有症状的，往往是患者出现其他并发症， 例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。

什么样的结肠息肉容易癌变？

临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高，高达30%。

此外，多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多，就跟海底的水藻一样，这种是家族性的、有儿童、也有30多岁的，癌变风险非常高。 

单个的息肉，较小，并且表面比较光滑的，带蒂的息肉一般为良性，可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉，大大降低癌变风险。

多发的、贴着肠壁生长的，并且直径大于2厘米的，往往恶变风险大，尽早手术切除。

提醒大家，肠息肉并不是一切了之、万事大吉，也应该进行必要的随访，定期复查。

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胃息肉——直径大于2厘米要切除

胃息肉通常不会引起不适的症状，少数患者可能表现为消化系统相关的症状。例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。

发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉，癌变风险较高。发生于胃体下部的息肉多为良性息肉，癌变可能性小。

什么样的胃息肉需要切除？

单个的，直径小于1厘米的息肉，可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌，需要及时治疗。直径大于2厘米，数目多，形态是趴着的，且多发的胃息肉，需要及时切除干净。

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胆囊息肉——息肉越大癌变风险越高

小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让人不舒服，但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。

对于胆息肉来说，息肉越大，癌变的风险越高。

哪些情况下需要及时手术治疗？

胆囊息肉如果小于1cm，可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物，只要具备以下任何一条，须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。

 • 息肉最大直径大于等于1cm，尤其是单发息肉；

 • 息肉最大直径小于等于1cm，但短期快速增长；

 • 胆囊息肉合并慢性胆囊炎。

这种情况

息肉癌变率几乎为100%

绝大部分息肉都是为良性的，肠胃息肉可能与癌的关系更近一点。即使是腺瘤性息肉，演变为癌症也需要10年之久，大家不用过度恐慌。

但是这类高危人群——家族有消化道癌症病史者，一定要警惕息肉，因为他们的息肉癌变率几乎为100%。

家族型息肉病有3个特点：

1. 多发性

腺瘤数目一般在100个以上，可多达5000个。

2. 多形性

腺瘤大小不等，自数毫米至5cm以上不等。既有广基的，又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的，也有表面呈分叶状的，还有不规则形息肉。可以同时存在几种形态不一的息肉。

3. 癌变率几乎100%

家族性息肉病是公认的癌前病变，若不及时治疗，几乎肯定发生癌。

癌前期病程的长短不一，平均为10年，但这并不是说每个腺瘤都将癌变，而是在众多的腺瘤中有一个或2个以上的腺瘤癌变。

如果不及时治疗，到中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌。