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你了解直肠息肉吗?

来源:河南中医息肉专科 发布时间:2023-12-20 访问次数:398

 直肠息肉,泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。腺瘤样息肉可以恶性变,但在儿童则少见。


         1.病因


         ①饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,患者特别是细菌和胆酸相互作用,很多可能是腺瘤性息肉形成的基础。

        ②遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等,没有性别的差异。

       ③炎症刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。

       ④粪便异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。


         2.临床表现


         ①便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。


           ②脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。


            ③肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。


        3.检查


         ①指诊:直肠指诊可触到质软如豆粒大小的圆形肿物,活动度可,无压痛。位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现。


         ②肠镜检查:可见单个或多个圆形息肉样隆起,触之柔软,带蒂或不带蒂,或为广基息肉。带蒂息肉活动度大,广基息肉较固定。若息肉变硬,表面高低不平,触碰易出血,可能有癌变。


           ③病理检查:肠镜下取息肉组织,送病理检查,以明确其性质。


        4、诊断


        低位带蒂息肉,排便时脱出,肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血,经指诊触及活动性柔软肿物或肛门镜下看到息肉,亦可诊断。经上述检查如未发现病变,即应行电子直乙状结肠镜、电子结肠镜检查或气钡灌肠造影,可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查,确定有无癌变。


        5、治疗


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         六、预防


         ①养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的含量,减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间,尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品。


         ②养成良好的生活方式,增加体育锻炼,从而提高机体免疫力。


         ③对于有结直肠息肉家族史及息肉史的人群应定期检查,以期早期发现息肉并及时处理。